streck采血管是近幾年應(yīng)用于臨床的檢驗采血新產(chǎn)品。由于其操作簡便、干凈安全、準(zhǔn)確可靠,正為各醫(yī)院普遍應(yīng)用。采血管的具體采血過程分為:凝血管→血常規(guī)管→血沉管→生化管。血常規(guī)管無論如何都要在第二管采血(有血液培養(yǎng)優(yōu)先采時血常規(guī)為第三管),只有血常規(guī)項目除外。所有真空采血管采完血后都要輕微顛倒1-7次,不能振搖。
streck采血管在臨床使用過程中時有各種問題發(fā)生,影響了標(biāo)本的順利采集。就我們在實際操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題,分析其存在的原因并提出改進措施。在采血時,仍要時時觀察血液流入情況,以便針對性處理:
1.溶血
真空管的負(fù)壓相對較大,采血初始,血液流入管底速度快,紅細胞相互撞擊可致破裂,臨床偶見溶血。
采集血標(biāo)本時,傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭,使其靠近采血管側(cè)壁,血液沿管壁緩緩流下,避免紅細胞直接撞擊造成破裂。
2.漏血
雙向采血針采血管端乳膠護套松動或針頭刺出乳膠護套,至使雙向采血針密封不嚴(yán)。靜脈穿刺時,血液沿雙向采血針采血管端漏出。
采血前檢查并安緊乳膠護套,遇有針頭刺出則重新套好針頭,以保持其密閉性。
3.血液流入不暢
穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無負(fù)壓。
在保證靜脈穿刺成功的前提下,調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管,若無效則更換采血管。
4.采血量不足或過量
少數(shù)難免存在質(zhì)量問題,采血管內(nèi)負(fù)壓不足或過高。
可將注射器針頭自采血管膠塞處刺入,抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負(fù)壓至采足血標(biāo)本。原有血容量較少時也可直接更換采血管;提前撥出穿刺針。
5.穿刺針頭脫出
機械牽拉所致,尤其是在多個采血管采血時。
一次采血使用采血管較多時,注重有效固定;更換采血管時,動作幅度要小,以防針頭脫出增加病人痛苦。